Günümüz epilasyon yöntemleri içerisinde kabul edilebilir en az yan etki ile en başarılı,güvenilir ve kalıcı sonuçlar lazer epilasyon ile alınmaktadır. Lazer epilasyon FDA tarafından 1997 yılında onaylamış olup yaklaşık 30 yıldır Amerika, Avrupa ve tüm dünyada yaygın olarak güvenle kullanılmaktadır.
Lazer epilasyonda kullanılan lazer ışığının vücutta uzun süreli kullanımında kanserojen veya olumsuz bir etkisi bildirilmemiştir.
Lazer epilasyonun temel prensibi (selektif fototermolizis ) cilde zarar vermeden kıl folikülünü yok etmektir. Lazer epilasyon işleminde kılın yok edilmesi, kök kısmında bulunan melanin pigmentinin parçalanarak yok edilmesi esasına dayanır.
Lazer enerjisinin bir kısmı ciltteki melanin tarafından absorbe edileceğinden ciltte istenilmeyen etkilerin oluşabileceği ihtimali unutulmamalıdır.
Lazer epilasyonda kişisel özellikler;genetik ve hormonaldurum cildin rengine ve güneşe hassasiyetine göre tipi,brozlaşma durumu kılın tipi,rengi,çapı, yoğunluğu,lokalizasyonu, gelişim siklüsu , cihazların teknik özelliği; markası, üretim yeri,yılı, dalga boyu, enerji değeri, atış/puls süresi ve sıklığı,soğutma tipi ve gücü, konunun uzmanı hekim ve estetisyenlerin deneyimi, merkezin hijyen kurallarına uyumu,sağlık bakanlığından ruhsatlı poliklinik, tıp merkezi veya hastane olması çok önemlidir.
Lazer epilasyon medikal ve komplike bir uygulama olup işlemin başarısı onlarca faktöre bağlıdır.Konuya hakim uzman hekimlerce yapılacak değerlendirme ve kişiye özel yapılacak ayarlar ile güvenli,etkili, başarılı ve kalıcı sonuçlar alınabilir.
Başarı şansını belirleyen tüm kriterler 6 ana başlıkta incelenir.
1-Kişiye ait özellikler
2-Cihazların dalga boyu,üretim yeri,yılı ve periyodik bakımları
3-Kullanılan cihazlarda kişiye özel ideal atış ayarları
4-Uzman doktor ve estetisyenlerin teorik bilgisi, deneyimleri
5- Merkezin sağlık bakanlığından ruhsatlı olması
6-Merkezin hijyen kurallarına ve etik değerleğe bağlılığı
Lazer epilasyonda kişiye ait yaş,cins, hormonal ve genetik durum,cilt tipi ve rengi,cildin güneşe hassasiyeti,kılın yeri,rengi, çapı,yoğunluğu ve derinliği tedavinizin başarısını etkiler.
Fitzpatrick skalası ile cildinizin rengi ve bronzlaşma özelliğine göre cilt tipiniz belirlenir . Fitzpatrick Skalası, cilt tonunu ve UV ışınlarına karşı verdiği tepkiyi sınıflandırmak için kullanılan bir sistemdir.
Cildinize en uygun kullanılacak lazer cihazını belirlemek için kullanılan Fitzpatrick skalası ile cildiniz; rengine,bronzlaşma özelliği ve güneşten etkilenmesine göre 6 farklı tipte sınıflandırılır. Ten, saç ve göz renkleri ülkelere göre değişiklik gösterediğinden kendinizi tam olarak bir gruba dahil edemeyebilirsiniz.Bu durumda sizi en iyi eşleşen grubu seçmelisiniz. Bu özellikler kişilere göre farklı olabileceğinden kişiye özel yapılacak ayarlar ile etkili ve kalıcı sonuçlar alınabilir.
Ülkemizde daha çok Fitzpatrick 3 ve 4 cilt tipi bulunmaktadır.
Alexandrite ve diyot lazer;tip 1,2,3 nispeten 4,5
Nd-YAG lazer tip 4-6 olanlarda daha etkilidir.
İşlem öncesi tüm bu kişisel özellikleriniz sorgulanmalı,cilt tipinize uygun cihaz seçimi sonrası,onamınız alınarak,yapılan tüm işlemler kayıt altında olmalıdır.
Cildinize en uygun lazer cihazını belirlemek için Polikliniğimiz tarafından module edilen Fitzpatrick skalası testine başlayınız.
Herkesin cilt ve kıl yapısı aynı olmadığından tek cihazla herkeste aynı derecede güvenilir,başarılı ve kalıcı sonuçlar alınması mümkün değildir.
Lazer epilasyonda kullanılan cihazların üretim yeri ve modeli tüm dünyada profesyoneller ve akademik yayınlarla kendini kanıtlamış,güvenilir en son ve yüksek teknolojik ürünü olmalıdır.
Lazer epilasyonda güvenilirliği ve etkinliği kanıtlanmış cihazlar ;
Alexandrite (755 nm), Diyot (810 nm) ve Nd-YAG (1064 nm)
dalga boyundaki cihazlardır.
Lazer epilasyon işlemi yaptıracağınız merkezin, tüm cilt ve kıl tiplerine etkinliği kanıtlanmış 3 farklı dalga boyundaki tüm cihazlara sahip olması önemli bir özelliktir.
Ülkemizde ucuz olması nedeniyle güzellik veya kuaför salonu gibi yerlerde epilasyon amaçlı kullanılan IPL cihazları yoğun atımlı ışık olup gerçek lazer ışını değildir.
IPL uygulaması ile kalıcı ve etkili epilasyon mümkün olmadığı gibi istenilmeyen etkiler yoğun olarak gözlenebidiğinden sadece ucuz olması nedeniyle tercih edilmesi halinde para ve zaman kaybına neden olarak hayal kırıklığı yaşanacaktır.
Polikliniğimizde cilt ve kıl yapınız incelenilerek size özel;
3 farklı dalga boyunda farklı (Cynosure Plus ve Candela Gentlelase Pro Alexandrite,Leda Diyot,Fotona Nd-YAG) totalde 5 adet cihazlarımızdan biri veya birkaçı ile birlikte yapılacak lazer epilasyon işleminiz güvenli,etkili ve kalıcı olarak gerçekleştirilir.
Lazer epilasyonda lazer ışını, selektif fototermolizis temel prensiple cilde ve komşu organlara zarar vermeden, kıl kökünde yüksek düzeyde etkili olacak şekilde uygulanmalıdır.
Lazer epilasyonda tedavinin başarısı,lazer ışınının doku ile etkileşiminin iyi bilinmesi ve bu etkileşimin temel kurallarına uygun lazer dalga boyuna sahip cihaz ve atış parametrelerinin seçimine bağlıdır.
Güvenilir merkezlerde,cilt ve kıl yapısına en uygun cihaz ve enerji seviyesinde yapılan lazer uygulamaları başarı şansı artmakta, kısa sürede etkili ve kalıcı sonuç alınmaktadır. Lazer epilasyonda lazer ışının dalga boyu,joule cinsinden enerji değerleri,milisaniye cinsinden gönderilme süresi,sıklığı ve spot çapı önemli parametrelerdir.
Lazer epilasyonda optimum sonuçlar için kişiye ait yaş,cins, hormonal durum,cildintipi ve rengi ve güneşe hassasiyeti,kılın yeri,rengi, çapı,yoğunluğu ve derinliği tedavinizi etkiler.
Lazer epilasyonda ideal dozdan daha yüksek enerji verilirse lazer ışınlarının ciltte yanık,leke ve iz bırakma olasılığı artar. Enerjinin düşük tutulması durumunda ise lazer epilasyonun etkinliği azaldığından seans sayısının artması veya sonuç alınamaması nedeniyle zaman ve maddi kayıplar gerçekleşir.
Teorik olarak kıl folikülünde etkinliği artırmak için Alexandrite (755 nm), Diyot (810 nm) ve Nd-YAG (1064 nm) dalga boylarına sahip lazer cihazları tercih edilir.
Lazer ve doku etkileşiminde;kıl folikülü ile ciltte bulunan melaninin absorbsiyon katsayısı ve lazerin dalga boyu ile melanin seçiciliği arasındaki ilişki önemlidir.
Kıl folikülündeki melaninin absorbsiyon katsayısı,cilde rengine veren melaninden 2-6 kat fazladır. Cilt ile kıl folikülü arasındaki bu fark başarılı tedavi için gereken ideal lazer dalga boyu ve atış parametrelerini belirler.
Lazerlerin cilt melanini tarafından absorpsiyonu, seçiciliği dalga boyu ile ters orantılıdır.
Dalga boyu arttıkça melanin seçiciliği ve emilimi azalır,kıl folikülünde etkinlik teorik azalırken ciltte daha az yan etki oluşur.
Alexandrite lazer cihazları ile yapılan epilasyonda lazer ışınları kıl folikülündeki melanin tarafından iyi absorbe edileceğinden etkinlik artarken, cilt tutulumuna bağlı olarak ödem,yanık ve renk değişikliği gibi istenilmeyen ciddi yan etkiler gözlenebilir.
Çok koyu tenli kişilerde ciltteki yoğun melaninin bağlı olarak artan yan etki,zorlaşan ve uzayan seanslar nedeniyle lazer epilasyonda etkili ve çabuk sonuç almak zordur.
Özellikle çok koyu ten renkli kişilerde Alexandrite lazer epilasyonda istenilmeyen yan etkiler çok daha fazla gözlenebilir. Koyu tenli kişilerde etkili ve kalıcı sonuç için 800 nm ve üzeri uzun dalga boyu ve yüksek fluens gerekir,ancak yüksek fluenslerde ciltte istenmeyen yan etkilerin oluşum riski artar.
Alexandrite lazerlerden daha uzun dalga boyuna sahip lazer cihazlarında (diyot,Nd-YAG) lazer ışını dermiste kıl folikülünün yerleşimden daha derine penetre olacağından kıl folikülünde etkinlik teorik olarak azalırken ciltte daha az yan etki oluşacaktır.
Koyu tenli kişilerin lazer epilasyonunda uzun dalga boyuna sahip Nd-YAG lazer cihazları ile uzun süreli puls atışları şeklinde düşük enerji dozlarında etkili soğutma (Zimmer soğutucu) eşliğinde yapıldığında etkili ve kalıcı epilasyon sağlanırken ciltte oluşacak yan etkiler minimalize edilir.
Cilt ve kıl folikülü arasında kontrastı düşük olan koyu tenli koyu kıl yapısındaki kişilerde 800 nm ve üzeri uzun dalga boyları, yüksek kontrastlı koyu tenli açık renkli kıl yapısındaki kişilerde ise kısa 700 nm civarı dalga boyları tercih edilir.
Cilt ve kıl rengi arsındaki kontrastı az olan yani koyu tenli ve koyu ve yoğun kıl yapsındaki kişilere 800 nm ve üzeri dalga boylarında diyot ve Nd-YAG lazerler,düşük enerji uzun süreli puls şeklinde verilmelidir.
Açık tenli kişilerin ciltlerinde melanin yoğunluğu görece az olduğundan lazer ışınlarından daha az etkilenecek sonuçta ciltte istenilmeyen yan etkiler daha az gözlenecektir.
Lazer epilasyon medikal bir uygulama olup işlemin başarısı onlarca faktöre bağlıdır.Konuya hakim uzman hekimlerce yapılacak değerlendirme ve kişiye özel yapılacak ayarlar ile güvenli,etkili, başarılı ve kalıcı sonuçlar alınabilir.
Lazer epilasyonda başarı, cilt ve kıl yapısına en uygun kişiye özel cihaz ve enerji seviyesinde yapılan ayarlamalarla (dalga boyu, atış/puls süresi ve fuens ) başarı şansı artmaktadır.
Lazer cihazın teknik özellikleri ve kullanımı kadar, cilt ve kılın lazerle olan etkileşimi hakkında detaylı bilgi sahibi olunmalıdır. Polikliniğimizde her cilt ve kıl tipine uygun 3 farklı dalga boyunda 5 lazer cihazı bulunmaktadır.
Polikliniğinimizde 2012 yılından beri onbinlerce hastamızın lazer epilasyon işlemi konusunda deneyimli hekim ve ekibimiz tarafından %100’e yakın başarı ile yürütülmektedir.
Öncelikle seçeceğiniz merkez sağlık bakanlığından ruhsatlı, konusunda uzman ve deneyimli tıp doktoru kadrosuna sahip poliklinik,tıp merkezi ve hastane olmalıdır.
Polikliniğimiz sağlık bakanlığı denetimde hizmet vermekte olup tüm uygulama öncesi odalarımız düzenli olarak steril hale getirilip tek kullanımlık sarf malzemeleri kullanılmaktadır.
Polikliniğimizdeki tüm ekibimiz konusunda uzman olmakla birlikte sizlere aile ortamının sıcaklığı ile hizmet sunar.
Bilimsel olarak kabul edilen ve FDA tarafından onaylanan ‘‘Kalıcı lazer epilasyon’’ (permenant epilation) tanımı; kılların tamamen yok edilmesini değil,uygulama bölgesine göre kılların tam bir siklüsü için gereken sürenin kalıcı şekilde uzamasıdır.
Vücut kıllarının biyolojik siklüsü sırasıyla anajen,katajen ve telojen olarak adlandırılan üç gelişim evresini takip eder.
Lazer epilasyon sadece anajen (aktif) dönemdeki kılları etkiler. Lazer epilasyon ile her işlemden sonra,kılların ancak %10-20’ si yok edildiğinden,bölgesine göre değişmekle birlikte ortalama 4-8 seans arasında kıllar yok edilir.
Tüm vücut lazer epilasyon vucüttaki tüm kıl ve tüylere lazerle epilasyon yapılması değildir.Göz çevresine kesinlikle lazer epilasyon yapılmamalıdır.Tüm vücud lazer epilasyon ile vücudun belirli bir veya birkaç bölgesine paket halinde epilasyon yapılması kastedilmektedir.Bu paketler de kadın ve erkek lazer epilasyonda farklılıklar göstermektedir.
Uygulama yapılan merkezlere gore değişmekle birlikte Tüm vücut kadın lazer epilasyon genellikle yarım kol, koltuk altı,genital tüm bacak lazer epilasyon seanslarını içerirken bazı merkezlerde yüz,gögüs,bel,göbek çevreside tüm vücut lazer epilasyon fiyatlarına dahil edilmektedir.
Erkek tüm vücut lazer epilasyon ise; ense, boyun, kol altı, tüm kol ve sırt ve göğüs lazer epilasyon seanslarını içermektedir.
Lazer (Laser) terimi, ışığın üretilme prosedürü olan ‘Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation’ ifadesinin baş harfleri ile oluşturulmuştur.
Epilasyonda kullanılan lazer ışığı enerji ile uyarılan katı lazer kaynağı (Alexandrite,Diyot,Nd-YAG) tarafından üretilir.Tıpda değişik amaçlarla pek çok lazer sistemi kullanılır,aralarındaki en temel fark ürettikleri lazer ışınlarının dalga boyudur.
Epilasyon lazerlerinin hedefi vücut kılında bulunan melanin pigmentleridir.Kıl folikülündeki melanin tarafından kolayca emilen 600-1100 nm arasındaki dalga boylarındaki lazerler,lazer epilasyona için uygundur.
Lazer epilasyonda güvenli ve etkili olarak kullanılan lazerler; Alexandrite (755 nm), Diyot810 nm) ve Nd-YAG (1064 nm) ortamında üretilen lazerlerdir.
Cilt ve kıl arasındaki konrastı düşük (Koyu tenli ve koyu kıl yapısındaki) kişilerde 800 nm ve üzeri dalga boyları,yüksek kontrastlı koyu tenli ve açık renkli kıl yapısındaki kişilerde ise 700 nm civarı dalga boyları tercih edilir.
Richards-merhag tablosuna göre telojen süreleri esas alınarak seans aralıkları belirlenir.Anagen fazdaki kıl folikül sayısı,kişisel özelliklere bağlı değişebildiğinden seans sayısları kişiden kişiye değişebilmektedir.Kıl siklüsü yüz için en kısa,gövde için en uzundur.Genel olarak seans aralarında yüz bölgesi için 4-6 vücut bölgelerinde ise 6-8 haftalık bekleme süresi önerilir.Tedavi ilerledikçe seans aralıkları uzamaktadır.
Uygun cihaz,doz ve seanslar sonucunda tüylerin yüzde 90–95’i kalıcı olarak tahrip olabilir.Geriye kalan kıllar ise ince, açık renkli ve kozmetik acıdan rahatsızlık vermez.Cilt ve kıl tip ile kılın bölgesine göre değişmekle birlikte 4-8 seans arasındaki paketleri bittikten 6-12 ay aralarla yapılan tamamlayıcı,toparlayıcı,rötuş (touch up) seansları gekebilir.
Vücut kıllarının biyolojik siklüsü sırasıyla anajen,katajen ve telojen olarak adlandırılan üç gelişim evresini takip eder.
Lazer epilasyon sadece anajen (aktif) dönemdeki kılları etkilediğİnden tek seansta tüm kılları yok etmek mümkün değildir. Vücudumuzdaki kılların sadece yaklaşık %10-15’i anagen fazda olduğundan lazer epilasyon seanslar halinde yapılır.
Genel olarak, yüzdeki tüylerin lazer epilasyonu için daha fazla seans ve uzun zaman gerekir. Tedavi süreci,kişisel özelliklere bağlı olarak 1-1,5 yıla yayılır.
Lazer epilasyon inatçı durumlar haricinde genellikle 6-8 seans şeklinde planlanır,bazen aralıklarla rötüşler gerekebilir. Seanslar atlatıldığı veya araları uzatıldığında başarı şansı oldukça düşer.
İlk seans sonrası olumlu sonuçlar alınmaya başlanır,sonuçlar kişiden kişiye gore değişir.Tedavi edilen bölgedeki kılların rengi,kalınlığı, sayısı, cildin rengi ve kişisel özelliklere bağlı olarak alınan sonuçlar değişir
Seanslar sonrası yeni gelen kılların daha ince ve zayıf olduğuda hissedilir. Her seans sonrası sonuçlar daha da belirginleşir.
Lazer epilasyondan 3-15 gün sonra kıllar kılların yüzeye gelmesi yeni kıl oluşumu zannedilebilir,bu kıllar dökülmekte olan kıllar olup endişe edilmemelidir,dökülmenin tamamlanması birkaç haftayı bulabilir.
Lazer epilasyonda kılların dökülmesini hızlandırmak için uygulamadan bir hafta sonra hafif yumuşak kese ve peeling uygulaması yapılabilir.
Lazer epilasyon ile çok kısa sürelerde,çok büyük alanlarda çalışma yapılabilir.Her seans uygulama yapılacak bölgenin genişliğine göre farklı sürede tamamlanır. Örneğin tüm vücut 1-2.5 saat,komple bacaklar,sırt gibi büyük alanlar ortalama 0.5-1,5 saat, koltuk altı,bikini bölgesi,yüz bölgesi 10-15 dakika, bıyık,çene gibi küçük bölgeler 2-3 dakikada işlem sonuçlanır.
Polikliniğimizde yüksek hertzli,modern ve hızlı cihazlarla işleminiz en kısa sürede günlük aktivitelerinizden geri kalmadan gerçekleştirilir.
Tedavi öncesi ve sonrası 36 saat direkt güneş ışığına çıkılmaması ve güneşten korunulması tavsiye edilir.
Ciltte hiper veya hipo pigmentasyon şeklinde renk açılması veya koyulaşmasına sebep olmamak için seans sonrası yüksek koruma faktörlü, koruma faktörü (SPF) enaz 50 olan bir losyon kullanmalısınız.
Güvence açısından bronzlaşmış tenlerde cilt rengi normale gelene kadar yaklaşık 1-2 hafta beklemek daha uygundur. Solaryum yaptıranlarda 1 ay süreyle hidroquinone gibi beyazlatıcı kremler kullanımı sonrası lazer epilasyona başlanılmalıdır. Bronzlaştırıcı kremler işlemden 2 hafta öncesinden bırakılmalıdır.
Lazer epilasyon yaptıranların yaklaşık %15-20'sini erkekler oluşturmaktadır.Lazer epilasyon ile erkeklerde kişisel özelliklere bağlı olarak % 50-80 oranında başarı sağlanır.Kişiden kişiye süreç farklılıklar göstersede erkekler epilasyon konusunda bayanlardan daha erken sonuç almaktadırlar. Erkeklerin lazer epilasyon uygulamaları son yıllarda kişisel bakım trendlerinin değişmesiyle birlikte hızla artış göstermiştir.
Erkeklerde özellikle sakal üstü,kaş arası, kulak, ense, boyun,eller,omuz, sırt ve göğüs bölgelerinde lazer epilasyon tercih ediliyor.
Erkeklerde Lazer epilasyon ile ortalama 5-8 seansta kıl kökleri tahrip edilerek tüylerden arınmış yada ayva tüylerine dönüşmüş bir görünüm elde edilebileceği gibi,uygulamadan 3-4 seans sonra tedavi sonlandırılarak kılların seyreltilmesi ve daha zayıf hale getirilerek bırakılması mümkün.
Lazer epilasyon kıl folikülündeki melanin pigmentinin selektif olarak yok edilmesi esasına dayandığından melanin içermeyen veya çok az içeren beyaz, sarı,gri kıl yapısına sahip kişilerde başarı şansı oldukça düşüktür.Koyu kıl renginde ise etkinlik, başarı şansı artar. Cilt ve kıl yapısı arasındaki kontrast ne kadar fazla ise başarı o oranda artar.
Cildin ve kılın rengi,kalınlığı kadar lokalizasyonda önemlidir. Richart-Menarg tablosu incelendiğinde kıl folikülünün yerleşim yerine göre anagen faz süresi,anagen fazda olma yüzdesi, yoğunluğu ve derinliği değiştiğinden tedaviye cevap süreleri ve oranları değişir.Genel olarak koltukaltı, gögüs ve bacak bölgelerinde sırt ve üst dudak bölgesinden daha iyi cevap alınır. Ayrıca terminal kıllar vellüs kıllara gore daha iyi sonuç verir.
Kaş ve göz çevresi hariç vücudun bütün bölümleri lazer epilasyon ile tedavi edilebilir.
Lazer epilasyonda hedef yapı kıl kökündeki melanindir. Melanin kıl kökünde daha fazla olmak üzere cilttede bulunur. İdeal adaylar cilt rengi açık,kıl rengi koyu olan yüksek kontrastlı kişilerdir.
Cilt ve kıl rengi birbirine yakın, düşük kontrastlı,koyu renkli cilt ve koyu renk kıl yapısında lazer enerjisinin önemli bir kısmı cilt epidermis tarafından emilimine bağlıolarak ,açık ten rengi ve açık renkli ince kıl yapısında ise yüksek fluenslerle çalışıldığından ciltte ciddi hasarlar oluşabilir.
Cilt ve kıl rengi birbirine yakın yani düşük kontrastlı kişilerde etkili sonuç almak güç olmakla birlikte kişiye özel düşükten yükseğe doğru yapılacak enerji ayarlamaları ve uygun puls süreleri ile başarı sonuçlar alınır.
Lazerin dalga boyu arttıkça epidermal hasarlanma oranı azadığından uzun dalga boylarındaki Diyot veya Nd-YAG tercih edilmeli,uzun puls süreli ve düşük fluensli uygulamalar yapılmalıdır.
Koyu cilt tipleri tedavi edilirken cildi korumak için ilave olarak ön soğutma yapılmalıdır.
Genel kaide olarak tolere edilebilen en yüksek fluens ve en büyük spot çapı tercih edilir.
Lazer epilasyon işlemi esnasında kılın yanması ile oluşan koku ve buharın solunmak istenilmez.Lazer enerjisinin cilt üzerindeki kıllar tarafından harcanmadan kıl kökündeki melanin içeren kıllar üzerine etkin şekilde yoğunlaştırılmak istenmesi ve cilt üzerinde yanan kılların ciltte yanık ve leke oluşturma ihtimalinin önlenmesi nedeniyle epilasyon öncesi kıllar tranşlanmalıdır.
Lazer epilasyonda cilde gönderilen enerjinin bir kısmı kıl folikülüne yakın sinir liflerini de etkilediğinden kişisel özelliklere bağlı olarak hafif bir batma,ısınma veya bir lastik bandın dokunuşu şeklinde algılanabilir,ağrı eşiği çok düşük olan kişilerde nadiren işlem öncesi topikal ve enjektabl anestezi uygulaması gerekebilir.
Yeni jenerasyon lazer cihazlarında aktif soğutucular sayesinde uygulama sırasındaki acı hissi minimuma indirgenmiştir.
Lazer epilasyon esnasında 1 ila 10 arasında yapılan sınıflandırmada (1 enaz, 10 en şiddetli) ağrının 2 veya 3 seviyesinde olması tercih edilir. Ağrı seviyesi 4 ‘ün üzerinde ise ayarlar yeniden değerlendirilir.
Ağrıya duyarlığı düşük olan kişilerde anestezik etkili Emla veya benzeri kremler işlemdem yaklaşık 1-2 saat önce uygulanır,gereğinde parasetamol veya benzeri ağrı kesicilere işlemden 3 gün öncesinden başlanabilir.Ağrıya çok hassas kişilerde üst dudak bölgesi gibi bölgelerde lokal lidokain enjeksiyonları yapılabilir.
Cilt ve kıl tipine uygun değerler ile yapıldığında lazer epilasyonun önemli bir yan etkisi yoktur.Ancak her medikal uygulamada olduğu gibi lazer epilasyonda da işleme özel kabul edilebilir düzeyde yan etkiler gözlenebilir.Bu etkilerin çoğu hafif olup kısa sürede kendiliğinden veya basit tedbir veya tedavilerle geçer.Uygulama sonrasında görülen hafif bir kızarıklık,kabarıklık ve yanma 1-2 saat içinde kendiliğinden geçmektedir.
Çok hassas ciltlerde kızarıklıklar 2-3 gün devam edebilir.İşlem bölgesinde sızıntı veya uyuşma gibi belirtiler hissedilebilir.
En sık gözlenen yan etkiler eritem,ödem,ağrı,kaşıntı,bül gelişimi, kabuk,yanık,skar,folikülit,purpura,cilt renginde açılma veya koyulaşma (hiperpigmentasyon,hipopigmentasyon), herpes reaktivasyonu ve paradoksal hipertrikozistir. Detayli bilgi için lazer epilasyonun komplikasyonları bölümüne bakınız.
Epilasyonda verilen enerji sadece cildin yüzeyel tabakalarına nüfuz ettiğinden kısırlık yapmaz.Yaklaşık 20 senedir yapılan lazer epilasyonun kısırlık yaptığına dair herhangibir tibbi yayında mevcut değildir.
Hormon bozukluklarında lazer epilasyonun etkili olabilmesi için hormonal bozukluğun tedavisi ile birlikte daha fazla sayıda seans,ek önlem ve doz ayarlaması gerekir.
Hamilerlerde sakıncalı olduğuna dair tıbbi kanıt olmamakla birilikte hormonal değişiklikler ve güvence nedeniyle yapılmaz.
Benlerde herhangibir kanser şüphesi varsa işlemden önce biopsi alınarak patolojik inceleme yapılmalıdır.Cildiye uzmanından bende kanser riski olmadığı onayı alınırsa benlerin üzerlerine beyaz kağıt konularak işlem yapılabilir.
Atypical moles diğer tip mollerden daha büyük olup asimetrik, düzensiz şekil ve renktedir.
Herhangibir sakıncası yoktur, yapılabilir.
Evet, yapılabilir.
Evet,yapılabilir. Cilt ile diş arasına gazlı bez konulur.
Doktorundan onay almak şartıyla ve implantın olduğu bölgenin haricine (implantın direkt üzerine değil) yapılabilir.
Dövme ve kalıcı makyaj alanı korunarak yapılabilir.
Lazer,enjeksiyon bölgesine direkt yapılmaz,diğer bölgelere eş zamanlı olarak yapılabilir.
Altın tuzları ile enjeksiyon tedavi bölgelerinde işlem sonrası ciltte koyulaşma şeklinde renk değişiklikleri oluşabilir.
Lazerin enerjisine karşı histamine reaksiyonu nedeniyle bazen özellikle bacaklarda olmak üzere vücudun işlem gören bölgelerinde gözlenebilen kaşıntılar genellikle kendiliğinden geçer,bazen antihistaminli krem veya haplar kullanımı gerekebilir.
Lazer epilasyon sonrası mevcut değildir. Bugüne kadar lazer epilasyonla ilişkili başta cilt kanseri olmak üzere herhangibir kanser olgusu bildirilmemiştir.Lazer ışınları non ionizandır,ionizan işınlar kanser yapabilir.Ancak ailesinde cilt kanseri öyküsü olanlar ile yaygın benleri olan kişilere yapılmamalıdır.
Kişilerin hormonal veya genetik yapısıyla ilişkili olarak lazer epilasyon tedavisinden yıllar sonra nüks görülebilir,yani kıllar tekrar çıkabilir,ancak tamamı geri gelmez.Bu durum önceden belirlenemeyeceğinden lazer epilasyon işleminin başarısız yapıldığı anlamına gelmez.
Lazer enerjisi cilt yenileme,vücuttaki pigmente lekeler ( melazma,ota ve Becker nevüs,solar lentigo..) damarsal lezyonlar (telenjektazi,şarap lekesi, hemanjiomlar ..), dövme silme,çeşitli deri hastalıklarının (folikülit,tekrarlayan kıl kökü enfeksiyonları, psöriazis (sedef),hipertrofik skar,verrü (siğil) ,tırnak mantarının primer tedavisi ve pilonidal sinüs operasyonu tekrarının önlenmesinde faydalı olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
Lazer epilasyonda istenilmeyen yan etkilerden kaçınmak için test atışları yapılıp 2-7 gün arasında cildin tedaviye yanıtı değerlendirilten sonra güvenli şekilde işleme başlanılmalıdır.
Lazer epilasyon işleminden 5 dakika sonra; perifoliküler eritem ve ödem varlığı işlemin etkinliğini gösteren bulgudur. İşlem bölgesinde yoğun eritem,beyazlaşma,vezikül ve derinin kolay soyulması ciddi epidermal hasarı gösterir.Bu durumda işlem ayarları yenilenir,puls süresi uzatılıp fluens azaltılır,epidermal soğutma artırılır.Özel Okmeydanı Polikliniğimizde ücretsiz deneme atışları ile cildinizin epilasyona uygunluğunu test edebilirsin
Lazer epilasyonda cilt ve kıl yapınıza uygun cihaz,merkez ve uygulayıcı bulmak çok önemli olup herbiri eşit öneme sahiptir. Lazer epilasyon işlemi medikal bir uygulama olup seçeceğiniz merkezde konuyla ilgili olabildiğince çok soru sorarak (Kullanılan cihazın dalga boyu (Alexandrite mı?Diyot mu?Nd-YAG mı?),cihazın markası,üretim yeri,cildiniz için hangi cihaz önerildiği,hangi parametrelerin (puls süresi,verilecek joule cinsinden enerji değeri?) uygulanacağını,soğutma tipini,seans sayısını,seans sürelerini ..) uygulayıcıların bilgisini test ediniz.
İşlem yapılan merkezin hijyen kurallarına uyumunu gözleyiniz. En az 2-3 merkezden bilgi alınız.Fiyatlar kullanılan cihaz ve üretilen emeğe,bilgiye göre değişebileceğinden ikincil derecede öneme sahip olmalı,sadece fiyat avantajı nedeniyle yapacağınız yanlış seçim nedeniyle, yanlış yapılan tedavilerle cildinizde kalıcı hasarlar oluşabileceği gibi zaman ve maddi kayıplarde yaşarsınız.
Bazı merkezler internet siteleri ve reklam kampanyalarında kesin kalıcı sonuçlar vaad edenlerin eğitim ve tecrübesini,hangi bilimsel ve klinik çalışmaya dayanarak bu garantiyi verdiklerini sorgulayark “bitme garantisi” “kesin sonuç” gibi vaadleri paket program satın almadan önce yazılı olarak talep ediniz.
Lazer epilasyonda mevcut teknolojilerle herkeste aynı derecede ve %100 başarılı sonuç alınamamıştır.Çoğu cihaz üreticileri ve merkezler her cilt tipine uygun cihaz ürettiklerini veya lazer epilasyonu yapabildiklerini bilimsel gerçeklere aykırı şekilde iddia etmektedir. Cilt ve kıl yapısı herkeste aynı,tek tipte olmadığından Lazer epilasyon tedavisinde herkes için aynı cihazı aynı başarı ile kullanmak mümkün değildir. İnsanlar cilt ve kıl tiplerine göre ayrı ayrı sınflandırırlar. Fitzpatrick sınıflamasına göre 6 ayrı cilt tipi vardır. Ayrıca kıl ve tüyler renk, kalınlık, anatomik lokasyon gibi özelliklerine göre çeşitli derecelerde sınıflandırılır.Cilt ve kıl tipi birlikte değerlendirilince onlarca farklı tip oluşur,dolayısıyla herkes için aynı dalga boyundaki tek cihazla aynı başarılı sonuç almak imkansızdır.
Fitzpatrick 1-4 cilt tipinde Alexandrite,cilt tipi 3-5 için diyot,cilt tipi 5-6 için ND-YAG cihazlar daha uygundur. Polikliniğimizde cilt ve kıl yapınıza gore size özel;lazer epilasyonda kullanılan tüm dalga boylarındaki Alexandrite, Diyot ve Nd-YAG cihazlarımızdan biri veya birkaçı ile yapılacak lazer epilasyon işleminiz başarılı, güvenli,etkili ve kalıcı olarak gerçekleştirilir.
İşlemin doktor veya doktor gözetiminde yapılması,
Cihazların teknik özellikleri,üretim yerleri,markaları,etkinliği
Uygulayıcıların deneyimi,klinik bilgisi,
Kıl ve cilt yapısı,seans sayısı
Erkek tüm vücut lazer epilasyon fiyatları kadın tüm vücut lazer epilasyon fiyatlarına göre daha yüksektir.
Fiyatlar hakkında detaylı bilgi için Özel Okmeydanı Polikliniğimizi ziyaret edebilirsiniz.
Özel Okmeydanı Polikliniğimizde ücretsiz deneme atışları ile cildinizin epilasyona uygunluğunu test edebilirsiniz.
Lazer epilasyonda seanslar atlatıldığı veya araları uzatıldığında başarı şansı oldukça düşer.Etkili ve kalıcı sonuçlar için kişiler ve merkez seansların düzenli takip sistemi kullanıyor olmalıdır. Polikliniğimizde kullanılan özel yazılım ile seanslarınız geldiğinde zamanından önceden bilgilendirilirsiniz.
Lazer epilasyon işlemi komplike ve medikal bir tedavidir.
Lazer epilasyonda en üstün cihaz ve en deneyimli ekip olsa dahi herkeste aynı derecede ve %100 başarılı sonuç alınamayabilir.
Her medikal tedavi öncesinde olduğu gibi onamınız alınmalı, onamlar detaylı bilgiler içermeli ve anlaşılabilir olmalıdır.
Polikliniğimizde Lazer epilasyonun etkisi,alternatif tedavi yöntemleri, ve işleme özgü olası yan etkiler anlatılır,varsa sorularınız cevaplandırılıp işlem öncesi ve sonrası onayınız ile fotoğraflarınız ve onamınız alınarak işleminiz gerçekleştirilir. Çoğu kişi işlem öncesini hatırlayamadığından işlemin etkinliği hakkında kuşkularI fotğraflama ile giderilir.
ozelokmeydanipoliklinigi.com ve istlazer.com.tr web sitelerimizde tüm bilgiler mevcut olup lazer epilasyon hakkında bilmeniz gereken tüm bilgiler işlem öncesi sizlere yazılı olarak dosya şeklinde sunulur.
15 yıldır sunduğumuz lazer epilasyon hizmetinde ;+25 bin hastada %100 ‘e yüksek memnuniyet oranlarında elde ettiğimz başarı ve güvenle sizlere daha iyi hizmet verebilmek adına güncel literatürü takip ediyor,sürekli olarak kendimizi yeniliyor,tüm geri dönüşlerinize değer veriyoruz.
Tüm bu özelliklerden her birisi lazer epilasyon işleminin başarısında eşit derecede öneme sahiptir.
Lazer epilasyon yapılan bölgeye komşu ince vellüs tipi tüylerin,uyku halinde olan kıl foliküllerinin lazer enerjisi ile uyarılması anagen faza itilmesi sonucu ilk ya da ikinci seans sonrasında %10 oranlarında kılların yoğunluğu ve kalınlığında artış (paradoksal hipertrikozis) gözlemlenebilir.
Paradoksal hipertrikozis genel olarak tüm lazer tiplerinde karşılaşılmakla birlikte özellikle yüz ve boyun bölgesinde Alexandrite cihazı ile yapılan uygulamalarda daha sık gözlenir. Alexandrite lazer bu bölgedeki kıllları azaltacağına arttırarak gözle görünür hale dönüştürebilir.Koyu tenli cilt tiplerinde,koyu ve dens kıl yapısında hormonal bozukluğu olanlarda da sık gözlenir.
Paradoksal hipertrikoz için ileri sürülen risk faktörleri; kıl kalınlığı ve kıl kökünün derinliği,altta yatan hormonal durum, polikistik over sendromu,hormon desteği veya hipertrikozu (kortizon ve benzeri) tetikleyen ilaç kullanımı,lazer tedavisi sonrasi oluşan (ödem,kızarıklık, kabuklanma,cilt renginde koyulaşma gibi) yan etkiler,kıl folikülü hasarı için yetersiz düşük fluens uygulamaları,anatomik bölge ve cinsiyet (kadınlarda yüz ve boyun),deri tipi III-VI olmasıdır.
Özellikle yanaktaki favori bölgesi ve çenede gözlenir. Ani başlıyan hipertikoziste paraneoplastik durumlar araştırılmalıdır.
Tedavi sonrasında oluşan terminal kıllar uygulama veya uygulama bölgesinin hemen yakın alanlarında gelişebilmektedir.
Paradoksikal hipertrikoz ile karşılaşıldığında tedavinin Nd-YAG lazerle devam edilmesi önerilmektedir.
Koyu tenlilerde yapılan düşük fluensli lazer uygulamaları ile hipertrikozisin daha sık görülmesi nedeniyle sonraki seanslarda yüksek fluensli uygulamalar,işlem bölgesine komşu alanlara soğuk buz paketi konulması önerilir.
İnatçı vakalarda iğneli epilasyonla tedaviye devam edilir.
Hipertrikozise rağmen lazer epilasyona devam edilenlerde kalıcı epilasyon sağlanabilir.
Paradoksal hipertrikozis oluşumunu önlemek için aşırı dikkat gösterilmeli kesinlikle deneyimli doktor tarafından kişiye özel cihaz ve atış parametreleri uygulanmalıdır. Altta yatan insulin dirençi veya polikistik over sendromu veya gibi hormonal bozukluk durumlarında nedene yönelik tedavi yapılmalıdır.
Lazer epilasyonda tedavinin başarısı, lazer ile doku etkileşiminin iyi bilinmesi ve bu etkileşimin temel kurallarına uygun lazer dalga boyu ve atış parametrelerinin seçimine bağlıdır. Cilt ve kıl yapısına en uygun cihaz ve enerji seviyesinde yapılan lazer uygulamaları ile başarı şansı artmaktadır.
Lazer epilasyonda lazer ışını, selektif fototermolizis olarak adlandırılan temel prensiple cilde ve komşu organlara zarar vermeden, kıl kökünde yüksek düzeyde etkili olacak şekilde uygulanmalıdır. Lazer epilasyonda kişinin cilt ve kıl yapısına en uygun cihaz ve enerji parametreleri seçilmelidir.
Güvenli, kalıcı ve kısa sürede tamamlanan bir lazer epilasyon işlemi için,uygulanacak lazer ışını cilde ve komşu organlara zarar vermeden, kıl kökünde yüksek düzeyde etkili olmalıdır.
Lazer epilasyonda lazer ışının dalga boyu,jul cinsinden enerji değerleri,milisaniye cinsinden gönderilme süresi,sıklığı ve spot çapı önemli parametrelerdir.
Lazer epilasyonda optimum sonuçlar için ırk,yaş,cins, hormonal durum,cildin tipi ve rengi ve güneşe hassasiyeti,kılın yeri,rengi, çapı,yoğunluğu ve derinliği tedavinizi etkiler.
Lazer epilasyonda ideal dozdan daha yüksek enerji verilirse lazer ışınlarının ciltte yanık,leke ve iz bırakma olasılığı artar. Enerjinin düşük tutulması durumunda ise lazer epilasyonun etkinliği azaldığından seans sayısının artması veya sonuç alınamaması nedeniyle zaman ve maddi kayıplar gerçekleşir.
Teorik olarak kıl folikülünde etkinliği artırmak için Alexandrite (755 nm), Diyot (810 nm) ve Nd-YAG (1064 nm) dalga boylarına sahip lazer cihazları tercih edilir.
Lazer ve doku etkileşiminde;kıl folikülü ile ciltte bulunan melaninin absorbsiyon katsayısı ve lazerin dalga boyu ile melanin seçiciliği arasındaki ilişki önemlidir.
Kıl folikülündeki melaninin absorbsiyon katsayısı,cilde rengine veren melaninden 2-6 kat fazladır. Cilt ile kıl folikülü arasındaki bu fark başarılı tedavi için gereken ideal lazer dalga boyu ve atış parametrelerini belirler.
Lazerlerin cilt melanini tarafından absorpsiyonu, seçiciliği dalga boyu ile ters orantılıdır.
Dalga boyu arttıkça melanin seçiciliği ve emilimi azalır, kıl folikülünde etkinlik teorik azalırken ciltte daha az yan etki oluşur.
Alexandrite lazer cihazları ile yapılan epilasyonda lazer ışınları kıl folikülündeki melanin tarafından iyi absorbe edileceğinden etkinlik artarken, cilt tutulumuna bağlı olarak ödem,yanık ve renk değişikliği gibi istenilmeyen ciddi yan etkiler gözlenebilir.
Çok koyu tenli kişilerde ciltteki yoğun melaninin bağlı olarak artan yan etki,zorlaşan ve uzayan seanslar nedeniyle lazer epilasyonda etkili ve çabuk sonuç almak zordur.
Özellikle çok koyu ten renkli kişilerde Alexandrite lazer epilasyonda istenilmeyen yan etkiler çok daha fazla gözlenebilir.
Koyu tenli kişilerde etkili ve kalıcı sonuç için 800 nm ve üzeri uzun dalga boyu ve yüksek fluens gerekir,ancak yüksek fluenslerde ciltte istenmeyen yan etkilerin oluşum riski artar.
Koyu tenli kişilerin lazer epilasyonunda uzun dalga boyuna sahip (Nd-YAG) lazer cihazları ile uzun süreli puls atışları şeklinde düşük enerji dozlarında etkili soğutma (Zimmer soğutucu) eşliğinde yapıldığında etkili ve kalıcı epilasyon sağlanırken ciltte oluşacak yan etkiler minimalize edilir.
Alexandrite lazerlerden daha uzun dalga boyuna sahip lazer cihazlarında (diyot,Nd-YAG) lazer ışını dermiste kıl folikülünün yerleşimden daha derine penetre olacağından kıl folikülünde etkinlik teorik olarak azalırken ciltte daha az yan etki oluşacaktır.
Cilt ve kıl folikülü arasında kontrastı düşük olan koyu tenli koyu kıl yapısındaki kişilerde 800 nm ve üzeri uzun dalga boyları, yüksek kontrastlı koyu tenli açık renkli kıl yapısındaki kişilerde ise kısa 700 nm civarı dalga boyları tercih edilir.
Cilt ve kıl rengi arsındaki kontrastı az olan kişilerde diyot ve Nd-YAG lazerler,düşük enerji uzun süreli puls şeklinde verilmelidir.
Açık tenli kişilerin ciltlerinde melanin yoğunluğu görece az olduğundan lazer ışınlarından daha az etkilenecek sonuçta ciltte istenilmeyen yan etkiler daha az gözlenecektir.
Açık tenli koyu renkli kıl yapısında olan kişilerde ciltteki melanin ile kıl folikülündeki melanin arasındaki yarış az olacağından kıl folikülünde etkinliği artırmak için kısa dalga boylarında enerji verilmelidir.
Koyu cilt tipleri tedavi edilirken cildi korumak için ilave olarak ön soğutma yapılmalıdır.
Genel kaide olarak tolere edilebilen en yüksek fluens ve en büyük spot çapı tercih edilir.
Dalga boyu arttıkça ışının daha derine penetrasyonuna bağlı olarak derinde yerleşen ağrı sinirlerinin etkilenmesi sonucu,uzun dalga boylarında daha fazla ağrı hissedilir.
Seanslarda kılların azalma derecesine göre doz azaltıcı ayarlar yapılır. Kılın yoğun bulunduğu çene ve dudak üstü bölgeleri ve aşırı pigmente koltuk altı ile genital bölge tehlikeli bölgelerdir.
Lazer epilasyon tedavisinde amaç kılı tahrip ederken cilde zarar vermemek olduğundan lazer epilasyon için ideal adaylar açık ten rengine sahip (Cilde rengini veren melanin pigment konsantrasyonu düşük) koyu renkli kıl yapısı (kıl folikülünde yüksek konsantrasyonda melanin pigmenti) olan kişilerdir.
Açık tenli,koyu renkli kıl yapısında olan kişilerde ciltteki melanin yoğunluğunun azlığına bağlı olarak lazer enerjisi cilt tarafından yoğun absorbe edilmeyecek, ciltte yan etki azalırken hedefteki kıl folikülünün tahribi sonucunda etkinlik artacaktır.
Zor vakaların lazer epilasyonla tedavisinde kişinin cilt ve kıl yapısına özel dalga boyu,atış/puls süresi ve fuens ayarlaması çok daha önemlidir.
1-Çok koyu cilt ve kalın kıl yapısına sahip kişilerde artan yan etki ve uzayan seanslar nedeniyle lazer epilasyonda etkili,güvenilir ve çabuk sonuç almak zordur. Çok koyu tenli bireylerde, ciltteki melanin çok yoğun olduğundan cilt melanini ile kıl folikülündeki melanin arasındaki yarış nedeniyle ciltte yanık, lekelenme ve skar gibi istenilmeyen yan etkiler artacaktır.
Kıl folikülüne ulaşan enerjinin azalması sonucu kıl folikülünün tahribi azalacak etkili ve kalıcı sonuç almak zorlaşacaktır.
Lazer cihazında kişiye özel bir şekilde enerji seviyesi ayarlaması ve ilave uygun cilt soğutması sayesinde istenilen başarılı sonuçlar alınabilecektir.
Koyu tenli kişilerde lazer epilasyon ; uzun dalga boyunda (Nd-YAG) lazer cihazları ile uzun süreli puls atışları şeklinde düşük enerji dozlarında etkili soğutma (Zimmer soğutucu) eşliğinde yapılmalıdır.
2-Açık tenli açık renkli kıl yapısındaki kişilerde ise kıl folikülündeki melanin azlığı nedeniyle yoğun enerjili atışların cilde zarar verme ihtimali artacaktır. Açık tenli koyu renkli kıl yapısında olan kişilerde ciltteki melanin ile kıl folikülündeki melanin arasındaki yarış az olacağından kıl folikülünde etkinliği artırmak için kısa dalga boylarında enerji verilmelidir.
3-Kalın ve koyu renkli kılların lazer epilasyonu ince ve açık renkli kıllara göre daha kolay ve güvenlidir.
Polikliniğimizde zor vakalarda cilt ve kıl yapınız incelenilerek; 4 farklı dalga boylarındaki 6 lazer cihazlarımızdan biri veya birkaçı ile kişiye özel yapılacak enerji ayarlamalar sayesinde lazer epilasyon işleminiz güvenli,etkili ve kalıcı olarak gerçekleştirilir.
Lazer epialsyonda kişinin cilt ve kıl tipi,genetik ve hormonal durumu uygulama yapılan vücut bölgesi,mevsimler, hastanın bronzlaşma veya güneşlenme öyküsü gibi pek çok faktöre bağlımlı olarak yan etkiler gözlenebilir.
Komplikasyonların görülme ihtimali güneşe maruz kalan yüz,kol ve bacak bölgelerinde, güneşten korunan koltukaltı ve bikini bölgelerine göre daha fazladır.
En sık görülen yan etkiler; akut kısa dönem hafif yan etkiler ağrı,diffüz ve perifolikuler eritemler, ödem ve kızarık olup bazen 1-2 saatte,en geç 1-2 gün içerisinde kaybolur.
Özellikle koyu ve brozlaşmış tenlerde gözlenen ciddi yan etkiler su toplanması şeklinde kabarcık, yanık, renk koyulaşması (hiperpigmentasyon) veya bazen kalıcı olabilen renk kaybı (hipopigmentasyon) ve skarlaşmadır. Bu etkilerin çoğu uygun tedavilerle genellikle birkaç hafta içerisinde geçmesine rağmen daha uzun zaman gerekebilir. İnatçı renk değişim yan etkilerin iyileşmesi 12 aya kadar uzayabilir.
Akne oluşumu,roza benzeri kırmızı lekelenmeler (reticulate erytema),kılların beyazlaşması (Lökotirşi),Paradoksal hipertrikoz (uygulama bölgesine komşu kıl olmayan bölgede yeni kıllanma) kıllarda artma,renk koyulaşması, mevcut nevüslerde pigment değişiklikleri ve kıl dönmeleri nadiren gözlenebilir.
Kıl dönmelerinin oluşum nedenide bilinmemekte olup sıklıkla çene altı bölgelerinde izlenir,sonraki seanslarda kılın cilt altında parçalanmasına bağlı cilt lekelenmelerine neden olabileğinden gerekli tedavilerle vücuttan uzaklaştırılmalıdır.
Lazer epilasyonda soğutma gereğinden fazla yapıldığında kriyojen yanıklar,cilt renginde koyulaşmalar gibi yan etkiler oluşabilir.Aşırı soğutma nedeniyle işlem etkisiz olabilir.
Lazer veya kriyojen spreye bağlı ciddi ve inatçı ürtiker kaşıntı şikayeti oluşursa topikal kortizonlu kremler kullanılır.
Literatürde Fitzpatrick 4-5 tiplerde de Alexandrite lazerlerin %2 gibi düşük oranda yan etkilerle kullanılabileceğine dair yayınlar vardır.Bu tip kişilerde düşük etkili (Betametazon dripropiyonat, klobetazol propiyonat ) klas/grup 1 topikal kortizonlu kremlerin lazer işileminden 10 dakika önce,işlem sonrasında ise 5 gün süreyle günde 2 kez kullanımı önerilir.
Lazer epilasyon yapılan bölgeye komşu ince vellüs tipi tüylerinin lazer enerjisi ile uyarılması sonucu %10 oranlarında kılların yoğunluğu ve kalınlığında artış paradoksal hipertrikozis (paradoxical hypertrichosis) gözlemlenebilir.
Paradoksal hipertrikozis genel olarak tüm lazer tiplerinde karşılaşılmakla birlikte özellikle yüz bölgesinde Alexandrite cihazı ile yapılan uygulamalarda daha sık gözlenir.
Alexandrite lazer bu bölgedeki kıllları azaltacağına arttırarak gözle görünür hale dönüştürebilir.Koyu tenli cilt tiplerinde,koyu ve dens kıl yapısında hormonal bozukluğunda daha sık gözlenir.
Paradoksal hipertrikoz için ileri sürülen risk faktörleri; kıl kalınlığı ve kıl kökünün derinliği,altta yatan hormonal durum, polikistik over sendromu,hormon desteği veya hipertrikozu (kortizon ve benzeri) tetikleyen ilaç kullanımı,lazer tedavisi sonrasi oluşan (ödem,kızarıklık, kabuklanma,cilt renginde koyulaşma gibi) yan etkiler,kıl folikülü hasarı için yetersiz düşük fluens uygulamaları,anatomik bölge ve cinsiyet (kadınlarda yüz ve boyun),deri tipi III-VI olmasıdır.
Özellikle yanaktaki favori bölgesi ve çenede gözlenir.
Ani başlıyan hipertikoziste paraneoplastik durumlar araştırılır. Tedavi sonrasında oluşan terminal kıllar uygulama bölgesinde ya da uygulama bölgesinin hemen yakın alanlarında gelişebilir. Paradoksikal hipertrikoz ile karşılaşıldığında tedavinin Nd YAG lazerle devam edilmesi önerilmektedir.
Koyu tenlilerde yapılan düşük fluensli lazer uygulamaları ile hipertrikozisin daha sık görülmesi nedeniyle sonraki seanslarda yüksek fluensli uygulamalar,işlem bölgesine komşu alanlara soğuk buz paketi konulması önerilir. Hipertrikozise rağmen lazer epilasyona devam edilenlerde kalıcı epilasyon sağlanabilir.
İnatçı vakalarda iğneli epilasyonla tedaviye devam edilir.Hipertrikozise rağmen uygun doz ayarlamaları ile lazer epilasyona devam edilenlerde kalıcı epilasyon sağlanabilir.
Paradoksal hipertrikozis oluşumunu önlemek için aşırı dikkat gösterilmeli,kesinlikle deneyimli doktor görüşünde kişiye özel cihaz ve atış parametreleri uygulanmalıdır. Altta yatan insulin dirençi veya polikistik over sendromu veya gibi hormonal bozukluk durumlarında nedene yönelik tedavi yapılmalıdır.
Nd-YAG lazer uygulamarından sonra ter bezlerinin uyarımına bağlı koltukaltı bölgesinde aşırı ve inatçı terleme gözlemlenebilir.
Aşırı terleme durumunda öncelikle alüminyum kloridli ilaçlar ile tedaviye başlanılır,dirençli durumlarda ise Botox tavsiye edilir.
Lazer epilasyon kıl kökündeki melanini tahrip ederek etkisini gösterdiğinden işlem öncesi ağda,cımbız,ip,tüy dökücü krem ve iğneli epilasyon yaptıranlarda kıl kökü geçici olarak yok edildiğinden lazer enerjisi etkili olamayacaktır.Bu işlemleri yaptıranlarda kılın yeniden oluşması için yüz bölgesinde 2 hafta, diğer vücut bölgelerinde 3-4 hafta sonra işleme başlanılmalıdır.
Lazer epilasyon işleminden 1 gün önce epilasyon yapılacak bölge traş edilmeli veya tüy dökücü kremler kullanılmalıdır. İşlemden önce kılların tranşlanması ile kılın yanması sonucu oluşan koku azalır,lazer enerjisinin uzun kıl boyunca gereksiz kullanımı önlenerek enerjini daha yoğun şekilde kıl köküne ulaşması sağlanır. Uygulama alandaki kıllar sarartılmamalıdır.
Koyu renkli veya yoğun bronzlaşmış kişilerde ciltteki yan etkileri önlemek için işlemden birkaç hafta öncesinden cilt beyazlaştırıcı topical kremler ve güneş koruyucular önerilir.
Genel olarak işlem öncesi ve sonrası 30 faktör ve üzeri güneş koruyucular kullanılmalı,güneşten sakınılmalıdır.
Lazer epilasyon işlem yapılacağı gün işlem yapılacak bölgeler temizlenmeli,varsa anestezik vb kremler,makyajlar silinmelidir.
Lazer epilasyon esnasında genellikle anestezi gerekmez.
Ağrıya duyarlığı düşük olan kişilerde anestezik etkili Emla veya benzeri kremler işlemdem yaklaşık 1 saat önce uygulanır, gereğinde parasetamol veya benzeri ağrı kesicilere işlemden 3 gün öncesinden başlanabilir.Ağrıya çok hassas kişilerde üst dudak bölgesi gibi bölgelerde lokal lidokain enjeksiyonları yapılabilir.
İşlem yapılacak bölgeler çizimlerle belirlenmeli,atıştan korunmuş bölgelerin oluşumuna izin verilmemeli,%30’ dan fazla üst üste atışlar (overlapping) yapılmamalıdır.
Gereğinde büyütücü luplarla kılların görünümü artırılır.
Dudak bölgesinde lazer epilasyon yapılırken dudak altına ıslak gaz,kulak bölgesi tedavi edilirken kulağa pamuk konulmalı.
İşlem esnasında odada bulunan bütün kişiler göz koruyucu gözlük kullanmalıdır. Metal koruyucu gözlük kullanılılmasına rağmen göz hasarları (katarak, iritis, iris atrofisi, pupilla distorsiyonu,uveitis,fotofobi, posterior sineşi, retina yanıkları vd) oluşabileceğinden göz ve kaş çevresine lazer uygulanmamalıdır.
Lazer epilasyon esnasında 1 ila 10 arasında yapılan sınıflandırmada (1 enaz, 10 en şiddetli) ağrının 2 veya 3 seviyesinde olması tercih edilir. İşlem esnasında bir lastik bandın dokunuşu veya ısıtılma hissedilir.Ağrı seviyesi 4 ‘ün üzerinde ise ayarlar yeniden değerlendirilir.
Lazer epilasyon işleminden 5 dakika sonra; perifoliküler eritem ve ödem varlığı işlemin etkinliğini gösteren ve arzu edilen bulgudur.Ancak işlem bölgesinde yoğun eritem,beyazlaşma,vezikül ve nikolsky işareti (sağlıklı görünen deri üzerine parmakla bastırıldığında derinin kolay soyulması) ciddi epidermal hasarı gösterir.Bu durumda oluşan etkinin derecesine göre işlem ayarları yenilenir,puls süresi uzatılıp fluens azaltılır,epidermal soğutma artırılır veya işlem tamamen durdurulur.
İşlem sonrası ilk bir hafta daha dikkatli olmak üzere güneşe karşı koruyucu önlemler alınıp,30 faktör ve üzeri güneş kremleri düzenli olarak günde 2-3 kez kullanılmalıdır.Cilt yumuşak sabunlarla hafifce yıkanmalıdır.
İşlem yapılan bölgenin hidrasyonunu sağlamak amacıyla düzenli olarak cilt nemlendiricileri kullanılır.Lazer epilasyon öncesi ve sonrası bol miktarda sıvı tüketilmelidir.
Lazer epilasyon işleminden ortalama 3 -15 gün sonra kılların yüzeye gelmesi yeni kıl oluşumu zannedilebilir,bu kıllar dökülmekte olan kıllar olup endişe edilmemelidir. Dökülme sürecine banyoda yumuşak lif yardımıyla destek verilebilir ,ancak uygulama sonrasında kaşıma, ovalama ve keseleme gibi her türlü travmadan kaçınılmalıdır.
İşlem sonrasında soğuk havlu kompres uygulanması,hem ağrıyı hem de ödemi azaltma konusunda yardımcıdır,ancak soğuk buz paketleri soğuk yanık tehlikesinden dolayı cilde direkt uygulanmamalıdır.
Analjezikler (ağrı gidericiler) genellikle gerekmez.
Aloe vera,lidokaine vb içeren analjezik kremler uygulanabilir.
Ciltte yanık oluşmazsa ertesi günü makyaj yapılabilir.
İşlemden sonraki ilk 1 hafta aşırı klorlu havuzda yüzme,sauna ve buhar banyosu önerilmez.
Eritem ve ödemin belirgin olduğu hastalarda %1’lik topikal steroidli kremler kullanmalıdır.
Esmer tenli hastalarda eritem ve ödem riski kortikosteroid kullanımı ile azaltılır, hiperpigmentasyon süresi de kısalır.
Akne gelişimi veya mevcut aknelerin şiddetlenmesinin nedeni bilinmemekte birlikte gözlendiği durumlarda lokal veya sistemik antibiyotik ile gereğinde akne tedavisinde kullanılan retinoik asit türevi isotretinoin kullanımı önerilir.
Cildinizde su toplanması tarzında kabarık oluştuğunda kabarıklığın üzerindeki cilt steril bir şekilde patlatılıp içerisindeki su uzaklaştırılarak basınç kaldırıldığından rahatlama sağlanırken iyileşmede hızlandırılır.
Rozea tarzı cilt değişikliklerininde oluşumun nedeni henüz bilinmemekle birlikte gözlendiğinde klasik tedaviler uygulanır.
Profilaktik antiviral veya antibiotik başlanıldı ise devam edilir.
Bül oluşursa topikal antibiyotikli pomadlar uygulanır.
Enfeksiyon geliştiğinde antibitotik tedavisine başlanılmalıdır.
Kabuklanma oluştuğunda koparma veya ovalama yapmadan kendiliğinden soyulması için birkaç gün beklenilmelidir.
Yara iyileşmesi geçikebileceğinden cilt çizilme gibi travmalara karşı korunulmalıdır.
Retinoid ve gliklolik asitli kremler cildin lazere duyarlılığını artırdığından ve cilt hassasiyetini artırdığından olası yan etkileri önlemek amacıyla 6 ay süre ile bırakılmalıdır.
Seans aralarında kılları kökten alan epilatör,cımbız ve ağda gibi epilasyon yöntemlerinden kaçınılmalıdır.Uzun tutulan seans aralarında rahatsız olunursa jilet yada trimmer kullanılabilir.
Yüz bölgesindeki kıl veya tüyler makasla kısatılabilir.
Derinin bir bölgesi lazere maruz kaldığında uyku halinde olan kıl foliküllerinin anagen faza itilmesi sonucu ilk ya da ikinci seans sonunda kılların artışıyla (paradoksikal hipertrikozis) ile karşılaşıldığında uzman doktor ile görüşülmelidir.
Ciltte açılma veya koyulaşma şeklinde renk değişikliği (hipo veya hiperpigmentasyon ) yaşandığında doktorunuza danışın. Hiperpigmentasyon gelişen hastalar kesinlikle işlem sonrası ve seans aralarında enaz 6 hafta güneşten sıkı korunmalıdır .
Cildi güneşten korumak amacıyla evde istirahat önerilir.
Erken dönemde kortizonlu kremler,cilt rengini beyazlatıcı hidrokuinon (expigment,solaguine) veya okside zinkli kremler, 30 faktör ve üzeri güneş kremleri veya cilt nemlendirici kremler kalın tabaka halinde sürülmeli gereğinde 2 saate bir tekrarlanır.
İnatçı ve uzun süren durumlarda 1550-nm nonablatif fraksiyone lazer uygulamaları ile tedavi önerilmektedir.
Cilt hassasiyetinden şüphelenilirse vücudun göze çarpmayan bölgesine düşük fluensli test atış 1-2 gün sonra istenilmeyen reaksiyonlar oluşursa lazer epilasyon işleminden kaçınılır.